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Nome Completo

Data de Nascimento

CPF/CNPJ

CPF/CNPJ
Somente números

Estado Civil

Celular

Telefone

E-mail

Nome completo do(a) proprietário(a)

Modelo do Veículo

Portas

Combustível

Placa

Chassi

Ano Fabricação

Ano Modelo

Veículo Financiado

Zero 0 Km

Cor do Veículo

Dispositivo Antifurto

Nome do(a) principal condutor(a)

Data de Nascimento

CPF

Sexo

Relação do(a) principal condutor(a) com o(a) segurado(a) O principal condutor é a pessoa que utiliza o veículo, no mínimo, 85% da semana. Caso haja outras pessoas, além desta, que utilizam o veículo mais que 15% da semana, ou seja, na hipótese de não conseguir definir o Principal Condutor, deve-se considerar os dados da pessoa mais jovem.

Estado CIvil

O principal condutor reside em:

Reside com o principal condutor pessoas entre 18 a 24 anos?

Qual a distância (ida) entre a residência e o local de trabalho (Km)?

Qual a atividade profissional do condutor?

Cep de Pernoite

Exite garagem ou estacionamento fechado exclusivo para o veículo na residência?

Exite garagem ou estacionamento fechado exclusivo para o veículo no trabalho?

Exite garagem ou estacionamento fechado exclusivo para o veículo no colégio / faculdade?

Utiliza o veículo para visitas a clientes e/ou fornecedores e/ou prestação de serviços, 2 (dois) ou mais dias da semana?

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